Les services à domicile : pour une offre plurielle et solidaire de qualité
Cette note d’intervention s’inscrit dans la foulée des constats formulés dans celle sur les enjeux du vieillissement. Il est en effet clairement apparu que le système des soins de santé pourrait devenir, à mesure que la cohorte des baby-boomers va s’approcher du seuil des 85 ans, un important facteur de croissance des dépenses publiques. Pour cette raison, la note établissait que « la lutte aux maladies dégénératives, grâce au contrôle des facteurs externes qui affectent le vieillissement, devra s’intensifier. Des efforts supplémentaires doivent être faits pour aider les personnes âgées à améliorer leur espérance de vie en bonne santé et à assurer le plus longtemps possible leur autonomie ».
Dans cette optique, le Québec devra développer une offre de services à domicile plus adéquate qu’elle ne l’est présentement ». Cette offre de services devrait être conçue dans la perspective d’une plus grande intégration des réseaux de première ligne. L’idée de base étant de concevoir un continuum de services qui resterait charpenté sur les valeurs d’accessibilité et de justice sociale. C’est au nom de ces valeurs que devrait être pensée la complémentarité des initiatives relevant du secteur public (réseau de la santé et des services sociaux) avec celles du monde coopératif et communautaire (économie sociale ou tiers secteur) et celles du marché privé.
Cette note d’intervention présentera d’abord à grands traits l’état de la situation concernant la perte d’autonomie liée au vieillissement et au handicap ainsi que les pratiques actuelles dans le domaine des servi-ces à domicile. L’exposé débouchera sur une série de propositions qui pourront inspirer les engagements pris par le nouveau gouvernement qui a signifié son intention de renouveler le modèle de services à domicile.