Les comportements de retrait tels que l’absentéisme et le roulement du personnel constituent des fléaux qui préoccupent les gestionnaires du secteur de la santé et des services sociaux. À cela s’ajoute le phénomène d’épuisement professionnel qui est de plus en plus répandu au sein des travailleurs de la santé. En outre, dans le contexte actuel où il règne un grand nombre de changements organisationnels qui touchent les organisations de la santé et des services sociaux, il est primordial de cibler les leviers d’actions qui favorisent l’adhésion aux changements des employés et de percevoir les effets engendrés par l’acceptation des initiatives de transformations sur les comportements de retrait manifestés par le personnel. Dans notre recherche, nous nous sommes donc intéressés à l’impact des déterminants organisationnels, relationnels et en lien avec la tâche de l’adhésion aux changements sur la rétention de la main-d’œuvre du secteur de la santé, et ce, tout en considérant l’influence du contexte d’épuisement professionnel que l’on retrouve dans ces organisations publiques. Notre étude a pour but de vérifier l’impact des trois niveaux d’analyse des déterminants soit organisationnels (« high involvement work practices »), en lien avec la tâche (les stresseurs de rôle et l’« empowerment ») ainsi qu’à l’égard de la relation entretenue avec le supérieur immédiat (le soutien, le leadership transformationnel et la justice organisationnelle) sur les comportements de retrait des employés d’un CSSS tout en observant le rôle médiateur modéré de l’adhésion aux changements, de l’intention de quitter et de notre variable contextuelle, l’épuisement professionnel.

Après avoir réalisé une revue exhaustive de la littérature sur l’ensemble des variables qui constituent notre modèle de recherche, la vérification de nos hypothèses a été effectuée à partir de données préalablement recueillies par questionnaire auprès de l’ensemble du personnel d’un établissement de la santé et des services sociaux de la grande région de Montréal. Les résultats de notre recherche quantitative suggèrent que de réduire l’ambiguïté de rôle au niveau de la tâche des employés et d’accroître l’efficacité des « high involvement work practices » au niveau organisationnel favoriseraient, tous deux, le développement de l’adhésion aux changements tout en réduisant l’intention de quitter au sein du personnel. Par le fait même, l’acceptation des initiatives de transformations organisationnelles ferait réduire les départs volontaires des travailleurs du secteur de la santé par l’intermédiaire d’une diminution de l’intention de quitter. Le conflit de rôle ainsi que la justice organisationnelle exerceraient également une influence sur l’intention de quitter manifestée par les employés et les « high involvement work practices » feraient aussi osciller négativement l’absentéisme du personnel. Enfin, l’épuisement professionnel jouerait un rôle uniquement sur deux principaux déterminants en lien avec la tâche soit sur l’influence exercée par l’ambiguïté de rôle et l’« empowerment » sur l’adhésion aux changements.