The partnership metaphor in Quebec health care policy : The decision-making process with cognitively impaired elderly clients in home care

Ce projet de recherche évalue l’impact de la politique québécoise de la santé et des services sociaux sous l’angle d’une analyse de la métaphore du partenariat dans les documents officiels et la pratique des gestionnaires de cas en services de première ligne. Le projet dégage une typologie des formes de partenariat dans le secteur des services communautaires publics de soins de longue durée aux personnes âgées en perte d’autonomie. Cette étude s’inscrit dans le contexte particulier de la prise de décision concernant l’admission en centre d’hébergement des personnes âgées atteintes de pertes cognitives qui reçoivent des services de soutien à domicile. Trois documents politiques et trois dossiers clients sont analysés par le biais d’un analyse interprétative et 13 entretiens semi-directifs font l’objet d’une analyse s’appuyant sur la théorie ancrée. Ces derniers ont été réalisés auprès de 2 administrateurs et de 3 triades composées du client, de la personne-soutien et du gestionnaire de cas. Les résultats démontrent que le partenariat est perçu comme un idéal d’égalité et de collaboration endossé par tous bien qu’il y ait peu de consensus autour des acteurs et objets auxquels le partenariat doit s’appliquer. En effet, des différences importantes émergent entre les diverses manières d’appliquer la notion de partenariat à la décision d’hébergement, ce qui indique qu’il est actuellement appliqué avec trop de flexibilité. Cette recherche propose, en dernière analyse, une application plus restrictive du partenariat afin d’optimiser les services aux personnes âgées et d’améliorer la structure de l’organisation des soins de santé et des services sociaux au Québec.

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